Lid worden

Via onderstaand formulier kunt u een aanmelding doen voor lidmaatschap. De velden met een (*) zijn verplichte velden. U krijgt een bevestiging per email geeft u dus een geldig email adres op.

Uw email (*)

Aanhef:
Voornaam (*) Achternaam (*)
Tussenvoegsel
 uw geboortedatum (*) (01-01-1955)
Straat (*) Postcode (*)
(1943JH)

Huisnummer (*)

Plaats (*)

Bedrag € (*) minimum van (Euro 10)

 Ik maak het bovenstaand bedrag vóór 1 maart over op 1606.18.045 t.n.v. Oranjevereniging Beverwijk Ik verleen machtiging aan de Vereniging viering Verjaardag H.M. de Koningin aan om bovenstaand bedrag (tot wederopzegging) eenmalig per jaar, op 1 maart, van mijn Bank- of Girorekening af te schrijven.

Uw rekeningnr:(optioneel alleen bij verlenen machtiging)

Eventuele opmerkingen: (max 500 tekens)

Voer de code in en klik op verstuur.
captcha